Перевязка ран необходима для защиты поверхности от инфекции и ускорения заживления. Делать перевязку раны на дому можно только при незначительном поражении тканей и отсутствии осложнений вроде перелома костей или сильного загрязнения.
Содержание
Общие правила наложения повязок
Существует несколько видов повязок. Некоторые из них можно накладывать самостоятельно, но для этого нужно соблюдать определенные правила:
- заранее подготовить материалы и дополнительные приспособления;
- перед проведением процедуры тщательно вымыть руки и обработать их антисептиком;
- действовать максимально аккуратно, чтобы не вызвать усиление кровотечения и не доставить пострадавшему боли;
- не использовать для обработки поврежденных участков спиртосодержащие жидкости, которые могут вызвать ожог тканей;
- не касаться руками поверхности раны и стерильных материалов;
- не применять для остановки кровотечения или ускорения заживления народные средства — они могут вызвать инфицирование и другие осложнения.
В качестве перевязочного материала используется марля, бинт или индивидуальные пакеты, которые продаются в аптеках. При отсутствии опыта обработки ран лучше вызвать медсестру, которая объяснит принцип и особенности наложения. Цена перевязки на дому зависит от размера пораженного участка, наличия осложнений и других факторов.
Узкая повязка
Подобные повязки продаются в аптеках, бывают разных размеров и разновидностей. Они состоят из клейкой основы и марлевого участка, который накладывается на раневую поверхность. Подходят для мелких порезов и царапин, а преимущества заключается в простоте применения и способности хорошо держаться на любой части тела под любым углом.
При выборе повязки необходимо убедиться, что марлевая прокладка больше раны и полностью закроет ее поверхность. Перед наложением необходимо снять защитную полоску и обработать поврежденную поверхность кожи антисептиком (можно наложить небольшое количество антибактериальной мази). Клеить повязку необходимо так, чтобы тканевый участок полностью закрыл рану, а липкая часть попала на здоровую кожу.
Антисептическая повязка
Подобные повязки чаще всего накладывают на конечности. Для наложения повязки нужно придерживаться алгоритма действий:
- Обработать раневую поверхность антисептиком.
- Накрыть поверхность стерильной салфеткой (можно использовать индивидуальный перевязочный пакет).
- Наложить бинт по направлению от участка к туловищу — на одном месте сделать три витка для фиксации, после чего бинтовать так, чтобы последующие слои перекрывали предыдущие примерно наполовину.
- Оставить около 20 см бинта, разрезать его вдоль и завязать вокруг повязки.
Давящая повязка
При серьезных порезах и ранах, которые сильно кровоточат, рекомендуется использовать давящие повязки. Общий принцип наложения такой же, как у антисептических, но есть несколько важных особенностей, о которых нельзя забывать.
Для давящих повязок используют индивидуальные перевязочные пакеты, а также стерильный и обычный бинт. Можно взять специальное приспособление, которое продается в аптеке и представляет собой узкий отрезок бинта с толстой прокладкой, расположенной ближе к одному краю.
Поврежденный участок необходимо закрыть несколькими слоями стерильной марли — так, чтобы получилась толстая прокладка. Далее накладывается бинт — достаточно плотно, но так, чтобы больной чувствовал не онемение, а легкое сдавливание.
Повязка-пончик
Подобная повязка представляет собой приспособление в виде буквы «О» и используется для заживления колотых повреждения. Особенно она рекомендуется при наличии в ране постороннего предмета — кусочка стекла, древесины или металла. «Пончик» позволяет снизить давление, остановить кровотечение и ускорить заживление.
Повязку можно сделать самостоятельно — скатать треугольный отрезок ткани или марли в тугой жгут, после чего свернуть его в кольцо, протянув концы через центр несколько раз. Полученную конструкцию необходимо наложить на рану так, чтобы она оказалась по центру «пончика».
Повязка-молескин
Молескином называют повязку, которая используется при образовании волдырей, образовавшихся в результате ожогов или трения. Если место, где имеется волдырь, подвергается давлению или физическим нагрузкам, лучше защитить его специальным приспособлением — оно снимет давление и предотвратит разрыв.
Для наложения необходимо снять защитное покрытие и наложить его на поврежденный участок так, чтобы волдырь находился в центре. При необходимости молескин можно сделать самостоятельно. Для этого нужно сложить марлю в несколько слоев — так, чтобы ее высота была чуть больше уровня волдыря, а в центре сделать отверстие. Сверху повязку накрывают еще одним куском марли и надежно фиксируют конструкцию лейкопластырем.
Послеоперационная повязка
Первичную повязку после операций, как правило, накладывают в больнице. После выписки больному нужно будет менять ее не реже одного раза в сутки или по мере необходимости — при сдвигании, намокании, загрязнении и т. д. Замена послеоперационной повязки проводится в несколько этапов:
- убрать старый перевязочный материал — если он присох к поверхности раны, необходимо размочить его раствором фурацилина или перекисью водорода;
- при возобновлении кровотечения прижать к поврежденными тканям салфетку и держать не менее 5 минут;
- осмотреть рану и обработать поверхность препаратами, прописанными врачом;
- наложить новую повязку и зафиксировать ее так, чтобы больной не ощущал слишком сильного давления или дискомфорта.
Перед наложением повязки необходимо осмотреть рану на предмет инфицирования. Его признаками может быть наличие гноя, неприятного запаха, изменение цвета.
Эластичный бинт
Такой бинт используется для фиксации суставов при растяжениях и вывихах, профилактики кровотечений при ушибах или после операций, устранения отеков при варикозе. Эластичные бинты имеют разную растяжимость, которая измеряется в процентах (от 30 до 150), а выбор зависит от особенностей заболевания и состояния пациента.
Принцип наложения эластичного бинта практически не отличается от обычного. Самый простой способ — зафиксировать один конец, обернув его вокруг пораженной части тела, после чего наложить слоями внахлест, чтобы предыдущий перекрывал следующий не менее, чем наполовину. Повязка должна создавать легкое давление, но не нарушать кровообращение. Если больной чувствует сильный дискомфорт или онемение, а кожа посинела или побелела, необходимо ослабить натяжение. Эластичный бинт категорически не рекомендуется оставлять на ночь — перед сном его нужно снимать, чтобы тело отдохнуло.
Когда следует обратиться к врачу?
Самостоятельно делать перевязку можно не всегда. В больницу необходимо обращаться в следующих случаях:
- кровотечение не останавливается на протяжении длительного времени;
- поврежденная поверхность сильно загрязнена или в нее попал инородный предмет;
- больной потерял сознание, чувствует слабость, головокружение, тошноту;
- рана очень большая, глубокая, или ее края сильно расходятся (подобные повреждения часто приходится зашивать);
- пораженный участок сильно болит или гноится, у пострадавшего поднялась температура, наблюдаются другие признаки инфицирования тканей.
Чтобы избежать инфицирования раны или других неприятных последствий, обработку лучше доверить опытному медработнику. У нас можно узнать, сколько стоит перевязка на дому, а также вызвать специалиста для оказания услуги.
Литература
- Первая медицинская помощь [Текст]. — М.: Академия, 2009. — 240 с.
- Михин, И. В., Голуб, В. А. Десмургия [Текст]: учебное пособие. — Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 201 — 96 с.
- Сестринское дело [Текст]: учебное пособие/И. В. Яромич. — 5-е изд., испр. — М.: ОНИКС 21 век, 2005. — 464 с.