Катетер Фолея: что это и есть ли аналоги

Сегодня установка катетера Фолея — это довольно востребованная процедура. Такой медицинский инструмент применяют для отвода мочи из мочевого пузыря, при лечении болезней мочевыводящей системы, на этапе послеоперационной реабилитации, для стимуляции родов, а также при проведении плановых обследований.

Рассмотрим подробную информацию о данном приспособлении, выясним, можно ли проводить самостоятельную замену катетера Фолея на дому и существуют ли у прибора какие-нибудь равноценные аналоги.

Содержание

1. Строение катетера
2. Виды катетера Фолея
   • Материал изготовления
   • Конструктивные отличия
   • Типы пациентов

3. Как выбрать
4. Как проходит установка
5. Замена и уход за медицинским приспособлением
6. Есть ли аналоги
7. Список литературы

Строение катетера

Данный инструмент представляет собой длинную трубку. На одном конце находится гладенький наконечник с парой прорезей — через них осуществляется отвод мочи. Пониже прорезей располагается надувающийся баллон, который не позволяет приспособлению выпадать из установочной зоны, так как перекрывает шейки пузыря внутри.

На втором конце присутствуют такие элементы:

• мочесливной выход;
• отверстие для наполнения баллона;
• противорефлюксный клапан.

Трехходовые модели оборудованы отверстием, позволяющим вводить лекарственные препараты.

Такой тип медицинского инструмента является многоразовым, поэтому его устанавливают людям, которым требуется длительная катетеризация (от нескольких дней до месяца). Жидкость начинает отходить сразу после установки приспособления.

Конструкция прибора и понятная методика ухода за ним позволяют проводить самостоятельную замену в домашних условиях. Если у родственников больного есть какие-то эстетические барьеры, можно вызвать специалистов, которые поменяют катетер за короткое время.

Виды катетера Фолея

Существует множество разновидностей таких приборов. Рассмотрим все имеющиеся классификации по отдельности.

Материал изготовления

По этому параметру выделяют следующие виды катетеров:

1. Латексные. Они достаточно эластичные и гибкие, поэтому процесс введения доставляет больному гораздо меньше дискомфорта. В то же время латекс часто провоцирует аллергические реакции, поэтому модели из такого материала обычно имеют силиконовую оболочку.
2. Силиконовые — более популярный материал, применяющийся в медицине больше 60 лет. Он не провоцирует аллергические реакции, устойчив к влиянию температур и при этом не склонен к накоплению солей внутри катетерной трубки. Однако силиконовые модели менее гибкие, поэтому вводить их нужно аккуратнее, чтобы не вызывать неприятных ощущений у пациента.

Отдельно стоит выделить силиконовые катетеры Фолея, покрытые серебром. Такие приспособления обладают антибактериальными свойствами.

Конструктивные отличия

В данном случае выделяют модели 2-х разновидностей:

• двухходовые;
• трехходовые.

Первый тип является стандартным. У таких катетеров имеется единый канал и 2 хода: первый необходим для мочеотвода, а второй — для заполнения баллона, фиксирующего прибор внутри мочевого пузыря. Рассмотренная конструкционная система гарантирует надлежащую стерильность и снижает к нулю вероятность проявления побочных реакций.

Трехходовые катетеры имеют дополнительный канал, через который врачи могут вводить пациенту лекарственные средства.

Типы пациентов

Здесь все зависит от гендерной принадлежности больного:

1. Мужские катетеры Фолея имеют большую длину, составляющую 40 см. Это обусловлено тем, что у мужчин мочевыводящий канал длиннее, чем у женщин.
2. Женские модели короче — всего 28 см.

Также стоит выделить модели для детей. Длина таких катетеров составляет 28 см (как у обычных женских). Однако они поставляются со стилетом, который облегчает введение прибора в уретру ребенка.

Как выбрать

При подборе такого медицинского инструмента нужно опираться на врачебные рекомендации. Врач определяет продолжительность ношения прибора. Это может быть временная либо пожизненная мера.

Отдельного внимания заслуживает размер прибора. На рынке представлены катетеры со следующими габаритами:

Подбором катетера должен заниматься лечащий врач. Диаметр трубки подбирается под ширину уретрального канала. Определить ее без посторонней помощи вы просто не сможете.

Как проходит установка

Прежде всего перед установкой специалист тщательно дезинфицирует руки. Также антисептической обработке поддается весь применяемый инструментарий и зона внедрения устройства. Вся операция осуществляется в обеззараженных перчатках. Перед внедрением приспособления между ног человека ставится лоток или кладется пленка.

Катетер достается из коробки пинцетом. Перед использованием его можно покрыть специальным лубрикантом, чтобы облегчить ввод.

Женщинам такой прибор устанавливается быстрее всего. Выполняются такие действия:

1. Девушка ложится на спину, сгибает ноги и разводит их в стороны.
2. Врач аккуратно разводит половые губы и внедряет прибор мягкими круговыми движениями. Глубина ввода составляет 4-6 см.
3. При надлежащей установке начинает выходить моча.

В случае с мужчинами выполняется чуть больше манипуляций:

1. Больной также ложится на спину, сгибает ноги и максимально расслабляется.
2. Катетер аккуратно вводится в мочевой канал с помощью вращательных движений. Изначально половой член удерживается в вертикальной позиции, а потом потихоньку наклоняется вниз.
3. Если медицинский инструмент трудно внедряется, врач меняет катетер на прибор с другим диаметром.
4. При успешной установке катетер сразу начинает наполняться мочой. Иногда данная процедура сопровождается выделением небольшого количества крови. Это нормально и переживать не стоит.
5. После установки прибор промывается стерильной водой.
6. В конце к нему крепится мочеприемник.

Что касается детей, то здесь все начинается с подготовительной беседы. Маленькому пациенту нужно обеспечить психологический комфорт, поэтому врач деликатно объясняет, какую процедуру он собирается проводить и зачем это нужно. Специалисту следует быть крайне осторожным, чтобы не вызвать неприятных ощущений у ребенка.

Когда пациент морально настроен, выполняются такие действия:

1. Ребенок укладывается на спину, сгибает ноги и разводит их в стороны.
2. Зона половых органов 2 раза дезинфицируется и оборачивается стерильной салфеткой.
3. Вводящийся конец прибора смазывается вазелиновым маслом.
4. Процесс введения проходит почти так же, как у взрослых. Отличается только глубина ввода: до 15 см мальчикам и до 4 см девочкам (все зависит от возраста и телосложения юного пациента).
5. Как и в предыдущих случаях, при нормальной установке катетер начинает заполняться мочой.

Катетер никогда не вводится силой. Если чувствуется преграда, специалист либо меняет прибор, либо проводит дополнительный осмотр канала уретры. Неаккуратные действия могут нанести физические повреждения мочевыводящему каналу и вызвать дополнительные осложнения.

Замена и уход за медицинским приспособлением

Менять данный прибор нужно с периодичностью в 5-7 дней (силиконовые модели можно менять реже). Цена замены катетера Фолея на дому не очень высокая, поэтому по семейному бюджету такая услуга не ударит.

Если же вы готовы все делать самостоятельно, тогда последовательно выполните следующие шаги:

1. Промойте руки и нанесите на них антисептический раствор.
2. Снимите зажим и на 100% опорожните катетер.
3. Уложите больного на спину (попросите пациента согнуть ноги и развести их).
4. Попросите человека расслабиться, после чего аккуратно извлеките катетер.
5. После извлечения убедитесь в целостности прибора.

Поскольку катетер Фолея — изделие многоразового использования, его периодически необходимо промывать. Это не очень сложная процедура, так что если вы справились с самостоятельным извлечением, то и обслуживание не вызовет проблем.

Перед чисткой прибора руки вымываются с мылом и обрабатываются антисептиком. Затем вам нужно выполнить такие действия:

1. Очистите спиртом наружную поверхность изделия.
2. Отсоедините трубку от катетера. Наполните емкость физраствором.
3. Слейте жидкость в отдельную емкость.

Процедура повторяется несколько раз до полной очистки катетера. После промывания прибор соединяется с трубкой, а затем убирается в стерильное место или опять вводится в уретральный канал больного.

Есть ли аналоги

К сожалению, стопроцентных заменителей катетера Фолея нет. На рынке можно найти неплохой катетер Нелатона Mederen. Он тоже достаточно гибкий и легко вводится в уретру больного. Однако это одноразовая модель, поэтому при каждой замене нужно покупать новый прибор.

Также есть мочеприемное устройство Уроцел. Оно обеспечивает нормальный отвод мочи, но подходит только для мужчин. Бывают отдельные прикроватные мочеприеники, но по своему функционалу и удобству применения они все равно уступают катетеру Фолея.

Список использованной литературы

1. Джеймс Хаббард, Первая помощь своими руками. Если скорая не спешит. / — Изд. Альпина Паблишер. / – 2017. – 424.
2. Обуховец Т.П. Справочник медицинской сестры. / – 2021. – 669.
3. Пункции и катетеризации в практической медицине. – Биневич В.М. – Практическое пособие. – 2003.
4. Сестринское дело в хирургии. / – Изд. 15. – Ростов-на-Дону. – 2014.
5. Уход за хирургическими больными. – В. Н. Чернов, А. И. Маслов. – М. – 2012.