Калоприемник — прибор для приема кала и газов из кишечника у больных со стомой. В процессе ношения он наполняется, а фильтр засоряется, и изделие требует замены. Частота смены и выбор вида устройства зависят от стомы (где она расположена). Разберемся, как проводится замена калоприемника на дому, в чем нюансы процедуры, какие требуются средства, а также в чем преимущества и недостатки индивидуального подхода.
Содержание
- Виды калоприемников
- Как проводится замена, какие средства потребуются
- Советы
- Плюсы и минусы замены калоприемника дома
- Литература
Виды калоприемников
Калоприемник — изделие, состоящее из мешка для сбора кала и газов, застежки и клеевой пластины.
Виды:
- Однокомпонентные. Изделие монолитное (мешочек для кала и газов нельзя открепить от клеевой пластины). При замене калоприемник снимают и удаляют целиком, поэтому кожа больше подвергается травматизации. Из-за полной замены устройства процесс занимает много времени.
- Двухкомпонентные. Состоят из клеевой пластины, к которой фиксируют мешочек для кала. При замене изделия удаляют один мешок, пластина остается. Двухкомпонентные калоприемники меньше травмируют кожу, но менее гигиеничные.
Однокомпонентный и двухкомпонентный калоприемники производят одноразовыми и многоразовыми. У последнего вида в мешочке есть дренажное отверстие, через которое удаляется содержимое. Заменять изделие полностью не требуется. От вида калоприемника зависят правила замены.
Как проводится замена, какие средства требуются
Для плотного прилегания клеевой пластины и минимизации риска раздражения кожи подготовьте средства:
- Пластырь. Защищает от раздражения и выравнивает кожу, чтобы клеевая пластина плотно прикрепилась (из-за неровностей кожи пластина может отклеиваться). Для выравнивания пластырь местами проклеивают в два или три слоя. Используйте пластыри с гипоаллергенной клеевой основой.
- Паста-герметик. Производят стиками и в виде пластилина. Используют вместо пластыря, для выравнивания кожи и повышения прочности сцепления с устройством. Рекомендуем сначала нанести на пасту стик, а поверх — пасту-пластилин. Сцепление будет максимально прочным. Паста-герметик выбирается по виду стомы.
- Средства для кожи. После удаления клеевой пластины кожу промойте мылом. Остатки клея и пасты-герметика удалите специализированными препаратами. Помните, что для очищения кожи нельзя использовать спиртосодержащие средства (спирт сушит и раздражает кожу) и вату (ее ворсинки остаются на коже и мешают прикрепить изделие). При раздражении на кожу нанесите Бепантен или другой противовоспалительный крем. Спустя 20 минут остатки крема удалите тканевой салфеткой, иначе остатки Бепантена не позволят клеевой пластине прочно скрепиться с кожей.
- Фиксаторы. Специализированные ремни, которые прочно фиксируют калоприемник, позволяя пациенту заниматься пробежками, выполнять физические упражнения.
В наличии должны быть средства экстренной очистки — это губки, пропитанные спецсоставом. Их применяют при замене изделия вне дома (требуется, когда мешок переполнен или начал протекать).
Этапы замены однокомпонентного калоприемника:
- Промойте руки с антибактериальным мылом.
- Нанесите по периметру клеевой пластины антиклей или смочите ее водой. Это облегчит открепление клеевой пластины и снизит риск травмирования кожи.
- Возьмите пальцами низ клеевой пластины и осторожно тяните его вверх. Чтобы кожа сильно не натягивалась, придерживайте боковые края пластины.
- Положите изделие в пластиковый пакет и утилизируйте его.
- Тканевой влажной салфеткой уберите со стомы остатки выделений. Дайте коже подсохнуть.
- Обработайте кожу в месте крепления клеевой пластины от остатков клея/пасты герметик. Дайте коже отдохнуть в течение 5-10 минут, а раз в неделю увеличивайте время отдыха до 15-30 минут. Если кожа раздражена, на это время нанесите успокаивающий крем.
- Волоски возле стомы срежьте ножницами. Использовать средства депиляции нельзя. Они раздражают кожу и травмируют ее.
- Измерьте диаметр стомы. Вырежьте в пластине калоприемника круг по трафарету. Его диаметр сделайте на 1-2 мм больше диаметра стомы. Если круг получится существенно больше, то жидкие каловые массы будут подтекать, а если меньше, то пластина травмирует стому. Проверьте, чтобы края круга не были острыми.
- Нанесите на кожу возле стомы пасту-герметик или используйте пластырь.
- Положите пластину в ладони и прогрейте ее, чтобы клеевая основа стала более цепкой.
- Уберите с клеевой основы пластины защитное покрытие.
- Встаньте напротив зеркала (оно должно быть большим, чтобы человек мог видеть область со стомой, не нагибаясь) и зафиксируйте клеевую пластину. Разгладьте морщинки. В момент прикрепления следите, чтобы на коже не было складок. Придержите пластину рукой около 3 минут, чтобы она прочно приклеилась.
- Вымойте руки.
Этапы замены двухкомпонентного калоприемника (если изделие не меняют полностью из-за истечения срока годности) отличаются от однокомпонентного (требуется заменить только мешок для приема кала).
Этапы замены двухкомпонентного изделия:
- Поверните мешочек возле фланца, чтобы открепить его от клеевой пластины.
- Использованный мешочек положите в плотный пластиковый пакет и утилизируйте его.
- Влажной салфеткой вытрите место фиксации мешочка, даже если фланец не испачкан содержимым.
- Проверьте соответствие диаметра фланца на мешочке с диаметром фланца на клеевой пластине.
- Откройте фиксирующее устройство на мешочке.
- Для прикрепления приложите фланец мешочка к фиксатору клеевой пластины и надавите, передвигая палец сверху вниз.
- Защелкните фланец фиксатором.
- Слегка потяните мешочек вниз, чтобы убедиться, что пластина крепко держится на коже и плотно зафиксирован мешочек.
Заменить двухкомпонентный приемник можно и вне дома, процесс не занимает много времени и не требует использования пасты, кремов.
В больнице процедура проводится медперсоналом. Перед выпиской врач рассказывает больному о правилах замены, но дома больной в первые дни сталкивается с трудностями проведения процедуры самостоятельно. При возникновении сложностей вызовите платного врача. Он на примере покажет, как делается замена калоприемника на дому, цена за услугу обговаривается при вызове: он расскажет о тонкостях и выберет подходящий вид изделия.
Частота замены калоприемников
Смена изделия требуется не только из-за окончания его срока службы, но и с гигиенической целью, а также для предупреждения раздражения тканей (клей и паста-герметик засоряются и раздражают кожу).
Сроки замены калоприемников:
- одноразовый однокомпонентный — 1 раз каждые 12-24 часов;
- многоразовый однокомпонентный — 1 раз каждые 12-24 часов, опорожнять мешок нужно каждые 8-12 часов;
- одноразовый двухкомпонентный — 1 раз в 5-7 дней, менять мешок нужно каждые 12-24 часов;
- многоразовый двухкомпонентный — 1 раз в 5-7 суток, опорожнять мешок потребуется каждые 8-12 часов и раз в 24 часа менять мешок.
Периодичность замены приборов еще зависит от качества стула и его консистенции. Если каловые массы жидкие и частые, то процедуру проводят чаще. Нельзя допускать, чтобы мешочек наполнялся испражнениями больше, чем наполовину.
Важно отметить такие случаи у пациента:
- раздражение или жжение на коже;
- клеевая пластина отклеивается;
- устройство подтекает;
- перестал работать фильтр (проявляется появлением неприятного запаха).
В данных случаях заменяют калоприемник сразу, не дожидаясь стандартных сроков.
Советы
При замене калоприемника на дому учитывайте:
- Кожу нельзя обрабатывать маслами, увлажняющими кремами. Они не дадут прочно прикрепить изделие.
- Чтобы стул не был частым и жидким, соблюдайте диету.
- При изменении формы стомы или сильном раздражении кожи сразу обращайтесь к врачу.
- Диаметр стомы уменьшается в течение 50-60 дней после операции. Поэтому при смене калоприемника каждый раз измеряйте диаметр стомы.
- При приеме душа удаляйте калоприемник и закрывайте стому заглушкой. Область возле стомы не мойте жесткой мочалкой, чтобы не травмировать ее.
- Сменный калоприемник, взятый с собой, не должен храниться на солнце и в холоде, так как низкие и высокие температуры повреждают клеевую пластину.
Носите при себе сменный калоприемник, чтобы в случае протекания изделия или отклеивания пластины можно было удалить старый и прикрепить новый.
Плюсы и минусы замены калоприемника дома
Преимущества выполнения процедуры дома:
- больному комфортно;
- человек спокойнее переносит процедуру в психологическом плане;
- не тратится время на дорогу в больницу и на ожидание в коридоре;
- отсутствие риска заражение инфекцией от других пациентов;
- для больного с нарушенной мобильностью не требуется искать транспорт и знакомых, чтобы доставить его в больницу;
- специалист приезжает в праздники, вечером и в выходные.
При этом замена калоприемника в Москве платным врачом проводится быстро и без риска возникновения опасных последствий. Дома специалист не ограничен по времени, поэтому он не торопится и за время смены изделия поясняет каждое действие. В результате больной быстрее обучается самостоятельно проводить процедуру.
Литература
- Мусихина С. А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». Изд. «Пандора». 1998 г.
- Манихас Г. М. «Основы стоматерапии». Изд. «Петрополис». 2000 г.
- Воробьев Г. И. «Кишечные стомы». Изд. МНПИ. 2001 г.