Как подготовиться к УЗИ, если больной не встаёт с постели

Содержание

• Нужна ли особая подготовка, если человек лежачий
• Что можно есть и пить накануне: правила по видам УЗИ
• Что важно организовать заранее, если больной не встаёт с постели
• Общие правила и поправка на лежачего пациента
• Как проходит процедура на дому у лежачего пациента
• Какие виды УЗИ можно сделать дома
• Что делать с результатом после процедуры
• Частые вопросы о подготовке к УЗИ лежачего пациента
• Список использованной литературы

Нужна ли особая подготовка, если человек лежачий

Медицинская суть подготовки одинакова для всех пациентов: кишечник должен быть свободен от лишних газов, желудок — пуст, а для части исследований малого таза мочевой пузырь, наоборот, должен быть заполнен. Меняется только то, кто именно следит за выполнением этих условий. Человек, который передвигается сам, организует всё это для себя без посторонней помощи. У лежачего пациента вся подготовка — от состава последнего приёма пищи до вопроса с наполнением мочевого пузыря при постоянно отводящем катетере — становится задачей того, кто рядом, и требует немного больше планирования заранее, чем обычно пишут в общих памятках.

Что можно есть и пить накануне: правила по видам УЗИ

Для УЗИ органов брюшной полости и почек за два-три дня до визита стоит временно убрать из рациона продукты, которые провоцируют повышенное газообразование: капусту и другие сырые овощи, фрукты, бобовые, ржаной хлеб, газированные напитки и цельное молоко. При необходимости врач может порекомендовать препарат для снижения газообразования, например на основе симетикона, — но подбирает его именно врач, а не тот, кто ухаживает, на своё усмотрение. Ужин накануне визита должен быть лёгким и закончиться примерно за 8–12 часов до приезда специалиста, утром есть уже не стоит. Пить воду небольшими порциями можно почти до самого визита — не рекомендуется только в последние полтора-два часа перед процедурой.

Отдельная история — УЗИ сердца, эхокардиография: специальная подготовка ему обычно не требуется вовсе, есть и пить можно в привычном режиме. Единственный нюанс — не планировать исследование сразу после плотной еды: заполненный желудок может немного сместить соседние органы и слегка затруднить осмотр.

Для ряда исследований малого таза и мочевого пузыря действует обратное правило: пузырь должен быть полным. Обычно это означает выпить около литра негазированной воды за час-полтора до визита и не посещать туалет вплоть до начала процедуры. Для активного пациента это несложно, а для лежачего человека с катетером или недержанием мочи правило часто оказывается физически невыполнимым — и здесь важно не пытаться исполнить его любой ценой, а заранее предупредить об этом при записи — подробнее об этом в следующем разделе.

Что важно организовать заранее, если больной не встаёт с постели

Если для исследования нужен наполненный мочевой пузырь, а у пациента установлен катетер или он не удерживает мочу, выполнить это правило буквально не получится — и это нормально: сообщите об этом оператору при записи заранее, а не пытайтесь решить своими силами. Специалист скорректирует методику на месте или предложит альтернативный способ оценки, если наполнение окажется недостаточным. Пытаться пережать катетер самостоятельно, чтобы искусственно наполнить пузырь, не стоит — это решение должен принимать врач на месте, а не близкие пациента.

Подготовку по диете и очищению кишечника тоже придётся взять на себя: спланировать состав последнего приёма пищи, вовремя дать назначенное слабительное или сделать клизму накануне вечером, если пациент к этому предрасположен. Стоит заранее подготовить свободный доступ к кровати с двух сторон, чистую пелёнку под пациента и список принимаемых лекарств и хронических диагнозов — специалист спросит об этом перед началом, и лучше не тратить время визита на поиск нужной информации.

Если пациент не может самостоятельно поворачиваться на бок или задерживать дыхание по команде — например, из-за деменции или тяжёлого состояния, — заранее предупредите об этом при записи. Это не помешает исследованию: специалист умеет подстраивать технику под таких пациентов, но ему полезно знать заранее, а не выяснять это уже в процессе.

Общие правила и поправка на лежачего пациента

Свести это в одном месте помогает такая таблица:

Как проходит процедура на дому у лежачего пациента

Специалист приезжает по адресу в назначенное время с портативным ультразвуковым аппаратом — по качеству изображения он не уступает оборудованию клиники, поэтому переезд в стационар ради снимка не требуется. От того, кто ухаживает, нужно немного: освободить край кровати или дивана так, чтобы врач мог подойти с удобной стороны, и убрать лишние подушки и одеяло с той части тела, которую предстоит осматривать.

Перед сканированием врач обычно уточняет несколько деталей: на что пациент жалуется в последнее время, какие лекарства принимает постоянно, какие диагнозы уже поставлены. Эти несколько минут разговора помогают понять, на каком органе задержаться подольше. Дальше на кожу наносится гель комнатной температуры, и датчик начинает скользить по нужной области — вся процедура обычно укладывается в 15–40 минут в зависимости от того, сколько органов нужно посмотреть. Если долго лежать в одной позе тяжело, врач сам предложит паузу и подскажет, как помочь пациенту немного сменить положение.

После осмотра гель просто вытирают салфеткой — специально смывать его не обязательно, достаточно протереть кожу влажной тканью. Письменное заключение отдают на руки сразу же, ещё до отъезда специалиста: ждать результат по почте или отдельным звонком не придётся. Итоговая стоимость зависит от вида исследования и числа осматриваемых органов — точную сумму называют на этапе записи, до приезда врача. Записаться на УЗИ на дому можно через сайт или по телефону, в удобный день, включая срочные визиты.

Какие виды УЗИ можно сделать дома

Дома реально сделать почти всё, что делают в обычном кабинете УЗИ. Врач с выездным аппаратом осматривает брюшную полость целиком — печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезёнку, — а также почки, мочевой пузырь и предстательную железу у мужчин. Отдельно врач проверяет щитовидную железу с лимфоузлами на шее, сосуды и вены рук и ног. А вот исследования, которые физически завязаны на стационарное оборудование — с контрастным веществом, через пищевод или во время операции, — по-прежнему требуют визита в клинику: тут выездной специалист не поможет.

Есть и менее очевидный вариант — УЗИ лёгких. В типичный список показаний оно обычно не попадает, но именно для лежачих пациентов оказывается особенно кстати: неподвижность повышает риск застойной пневмонии, а такое исследование помогает заметить её на ранней стадии и увидеть, меняется ли картина от визита к визиту.

Если помимо УЗИ нужно ещё понять, как работает сердце, есть смысл заказать кардиограмму на дому в тот же визит — так пациенту не придётся отдельно готовиться и ждать двух разных специалистов.

Что делать с результатом после процедуры

Заключение с описанием органов и предварительными выводами остаётся у пациента сразу же после визита, в бумажном виде. Эту бумагу стоит показать врачу, который наблюдает пациента постоянно, — терапевту или профильному специалисту, направившему на исследование. Только он сопоставит увиденное на УЗИ с симптомами, анализами и всей историей болезни и решит, нужно ли что-то менять в лечении. Само по себе заключение — не повод самостоятельно корректировать приём лекарств.

Бывают ситуации, когда медлить не стоит: если во время осмотра врач замечает что-то тревожное — скопление жидкости, признаки острого воспаления, — он скажет об этом сразу, устно, не дожидаясь, пока с бумажным заключением ознакомится кто-то ещё. Если же ничего срочного не нашли, спешить с визитом к наблюдающему врачу незачем — подойдёт любое ближайшее удобное время.

Частые вопросы о подготовке к УЗИ лежачего пациента

У пациента постоянный катетер — можно ли вообще наполнить мочевой пузырь перед УЗИ? Физически нет — и пытаться искусственно наполнить его, пережимая катетер, не стоит. Правильный шаг — предупредить об этом при записи: специалист заранее знает, как скорректировать осмотр в такой ситуации.

Пациент после инсульта не понимает команду задержать дыхание — это помешает исследованию? Нет. Врач ориентируется на естественные паузы в дыхании и делает снимки в этот момент, не требуя от пациента осознанно что-то выполнять.

Перед УЗИ брюшной полости обнаружили, что у лежачего пациента запор — что делать? Лучше решить это заранее, вечером накануне визита — слабительным средством или клизмой, а не утром в день процедуры. Газы, скопившиеся в кишечнике, мешают разглядеть органы и могут исказить результат.

Нужно ли снимать подгузник или полностью раздевать пациента перед осмотром? Обычно нет: врач освобождает только тот участок тела, который нужен для конкретного вида УЗИ, и сам скажет, если по ходу процедуры потребуется что-то ещё.

Через какое время будет готов результат? В большинстве случаев заключение оформляют сразу по итогам осмотра и отдают на бумаге до отъезда специалиста — ждать отдельного визита или почтовой пересылки не придётся.

Можно ли делать УЗИ, если пациент случайно поел утром перед процедурой? Лучше по возможности перенести визит: пища в желудке и связанное с ней газообразование могут затруднить осмотр брюшной полости. Если перенос невозможен, стоит заранее предупредить об этом по телефону — специалист решит, стоит ли ехать в этот день или сместить время визита.

Нужна ли специальная подготовка к УЗИ сосудов и вен у лежачего пациента? Нет, для исследования сосудов и вен конечностей особая диета или голод не нужны — в этом смысле лежачим пациентам не требуется никаких дополнительных мер по сравнению с общими правилами.

Список использованной литературы

1. Подготовка к УЗИ органов брюшной полости: памятка пациенту // материалы центра медицинской диагностики.

2. Узи на дому // Медсестра на дому. — medsestra-na-dom.ru/uslugi/uzi-na-domu/

3. Общие клинические рекомендации по ультразвуковой диагностике органов брюшной полости и малого таза.